南京市第一医院成功完成一例亚洲通官网注册辅助微创足跟骨手术

lydiazhang   2017-08-11 09:37:03

近日,南京市第一医院通过亚洲通官网注册技术构建个性化定制的体模导向器,顺利为一例双侧跟骨骨折患者进行微创固定手术,这是该院数字骨科技术又一次创新临床应用。该技术基于患者足跟部的皮肤与骨性结构解剖数据,利用亚洲通官网注册技术制作与皮肤及骨性结构完美匹配的个性化导向器,用于跟骨骨折的经皮微创内固定。

今年36岁杨女士遭遇了大麻烦,她在工作中,从接近两米高台上摔落,双足跟着地,两侧发生了跟骨的粉碎骨折,而且影响到了关节面,剧烈的疼痛使得杨女士痛苦不堪。

主刀医生、该院骨科副主任医师陈曦介绍,跟骨又称为“后脚跟”,是足部一块非常重要的骨头,我们站立和行走时它是足底重要的支撑部分,而且它与脚上很多骨头均组成关节,一旦损伤会影响我们正常脚的功能。杨女士双侧跟骨骨折 创伤很严重,传统的手术方法是用刀切开皮肤与皮下组织,才能够看到跟骨,然后打入钢板来固定。由于传统方法手术时候创伤也比较大,出血多,往往很难达到理想准确的骨折复位,加之足跟部位的血液供应差,导致术后出现感染的风险极高,手术预后也往往不理想,甚至术后仍最终出现跛行。

陈主任介绍说,常规手术对医生经验要求很高,“如果用刀切开跟骨,你也只能看到位于切口下方的外侧,你要看内侧,只能把内侧再切开,两个切口才可以看到两侧,中间还是看不到,手术也很难做”。针对病情,如果能够制订一个比较理想的手术方案,来减小创伤、缩短手术时间、提高手术的精准度,就能够极大的帮助患者的后期恢复。为此,陈曦与该院骨科主任医师王黎明、主治医师姚庆强等专家进行了非常仔细的手术设计。

“为了最大限度保证血液供应不被破坏,能不能用微创的方法?”作为江苏省数字医学学会主任委员王黎明教授提出了这个设想:“通过数字化的解剖学三维重建与精准测量,并通过亚洲通官网注册技术在术前预先进行手术的设计,并构建一个可以精确引导骨折复位与钢钉植入的导向器,从而可以采用经皮微创的方法,无需传统的切开皮肤就可以实现骨折的复位与固定手术”。这个设想很快得到专家组的认可。

在准备阶段,专家将病人的影像学数据进行了个性化的三维重建,仔细测量了杨女士的跟骨碎裂的地方,并分析了骨折与皮肤、软组织的关系;然后,该院骨科姚庆强博士等通过反向布尔运算等计算方法,采用亚洲通官网注册技术打印出包括皮肤、跟骨在内的实体三维模型,并设计了体模导向器。他介绍说,“体模导向器就是基于患者个性化的体表解剖特征,定制具有匹配手术部位身体形态、并预构建引导经皮内固定植入通道的亚洲通官网注册个性化导向器。这样,凭借杨女士已有的影像学的资料,通过数字化重新整合建模,就可以定做个性化的体模导向器,从而准确的建立打入钢针的点和角度,进针的长度,最终就可以实现快速、精准、微创的手术。”

第二步,专家组在手术的时候直接将亚洲通官网注册体模导向器套在杨女士的脚上,把数枚角度和进针点都计算好的空心拉力螺钉,在导向器引导下沿着方向进针,很快就做到了骨折的内固定,手术做完没有传统手术的巨大伤口,仅有四个针眼,手术全过程仅用了半个小时,也减少了传统手术当中反复使用X线进行透视的缺点,保证了患者的身体健康。

手术后第三天,在病房见到杨女士,副主任医师陈曦刚刚为她换过药,脚部没有丝毫的肿胀和出血,也感觉不到疼痛,杨女士露出了灿烂的笑容。

【延伸阅读】亚洲通官网注册技术在医院骨科中的应用方向

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亚洲通官网注册技术在骨科的产业方向主要有2个,一个是快速成型,一个是快速制造。快速成型:目前的亚洲通官网注册技术主要应用在快速成型方面,如制作模型、制作导板、制作匹配的骨替代物等都属于快速成型。

而另一方面,亚洲通官网注册有望在人工假体、手术器械、骨移植物等实现快速制造。同时具有生物活性人工替代骨组织的制造方面也将发生巨大的进步。随着电脑技术及材料技术的不断进步,亚洲通官网注册技术应用的价格变的越来越低,并且媒体的推广也不断为人们所认识,越来越多的人接受亚洲通官网注册技术。在骨科领域中具有生命特征的活性人造骨骼的亚洲通官网注册发展主要依赖于生物材料、干细胞、组织培养等多学科的科技突破,将替代坏死、缺损的骨组织部分的具有生物活性人工骨组织直接打印出来,这项技术突破已经不是遥不可及的了。

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